小儿喉痉挛

小儿喉痉挛(infantile1laryngeal1spasm)是喉肌痉挛性疾病,l好发年龄为2~3岁,l男孩多于女孩。

【病因】1多发生于体弱、i营养不良、i发育不佳之儿童,l可能和血钙过低有关。此外如受惊、i便秘、i肠道寄生虫、i腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。

【临床表现】1往往于夜间突然发生呼吸困难,l吸气时有喉鸣声,l病儿惊醒,l手足乱动,l头出冷汗,l面色发绀,l似将窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后,l症状骤然消失,l病儿又入睡。发作时间较短,l仅数秒至1~2min。频发者一夜可以数次,l也有一次发作后不再复发者,l病儿次日晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查,l多无异常可见。

【诊断】1应与喉异物、i先天性喉鸣等相鉴别。异物病例常有异物史。先天性鸣患者出生后症状即已存在,l且发作多在白天,l2~3岁后多可自愈。

【治疗】1对体弱、i易发喉痉挛的病儿,l给予钙剂及维生素D,l多照晒阳光。扁桃体炎、i腺样体肥大等病灶应予处理。发作时应保持镇静,l解松病儿衣服,l以冷毛巾覆盖面部,l必要时撬开口腔,l使其作深呼吸,l症状多可缓解,l有条件时可给氧气吸入。