癔症性失声(hysterical1aphonia)亦称功能性失声，l是一种以癔症为病因的暂时性发声障碍。以青年女性居多。

【病因】1是癔症的一种喉部表现。一般均有情绪激动或精神刺激的病史，l如过度悲哀、i恐惧、i忧郁、i紧张、i激怒等。

【临床表现】1常表现为突然发作的发声障碍。病人于受到精神刺激后，l可立即失去正常发音功能，l轻者仍可低声讲话，l重者仅能发出虚弱的耳语声，l但很少完全失声。失声主要表现在讲话时，l但咳嗽、i哭笑时声音仍正常，l呼吸亦完全正常。发声能力可以骤然回复正常，l但在某种情况下又可突然复发，l说明此为功能性疾病。

【检查】1间接喉镜检查可见声带的形态、i色泽并无异常，l吸气时声带能外展，l声门可以张开，l但在发“衣”声时声带不能向中线合拢。嘱病人咳嗽或发笑时，l可见声带向中线靠拢，l此点可与真性内收肌瘫痪相鉴别。

【诊断】1检查前应详细了解病人有无精神受到刺激的病史，l有无癔症病史。检查时必须详细观察喉的各处，l尤其是有无声带小息肉、i声门下肿瘤或环杓关节的病变。对有器质性病变可疑者应密切观察，l直至完全排除为止，l不可轻易作出癔症性失声的诊断。

【治疗】1多采用暗示疗法，l首先要使病人建立定能治愈的信心。有信心者经治疗常迅速见效。可供选用的暗示疗法有颈前注射、i针刺、i共鸣火花等。

最简单的方法是用2ml注射用水，l在颈前作皮下注射，l一面注射，l一面嘱病人大声读1、i2、i3、i4、i5等数字。并在注射前暗示病人，l此为特效药物，l大部分病人能在注射中立即见效。

亦可选用针刺廉泉穴。边捻针，l边发音，l常能见效。理疗多选用共鸣火花疗法，l在颈前皮肤作共鸣火花的同时，l令其讲话，l常能发出声音。

亦可在作间接喉镜检查时鼓励发声，l嘱病人咳嗽，l或用力发“衣”声，l此时如能发出声音，l即抓住时机，l嘱其数1、i2、i3、i4、i5等数字。继之，l嘱其连续高声发音，l鼓励谈话，l发声功能常可恢复正常。

同时还需根据病人的具体发病情况，l向病人解释此病完全可以治愈，l以解除其忧虑、i恐怖或不安情绪，l以免日后复发。亦可适当给予镇静药物。