喉癌手术概论:喉切除后的功能重建及语言康复

喉全切除术后,l病人失去了发音能力,l无论从功能上和心理上对病人影响都是巨大的。目前,l常用的发音重建方法主要有以下几种:i

1.食管发音法11其基本原理是:i经过训练后,l患者把吞咽进入食管的空气从食管冲出,l产生声音,l再经咽腔和口腔动作调节,l构成语言。其缺点是发音断续,l不能讲较长的句子。

2.人工喉和电子喉11人工喉是将呼气时的气流从气管引至口腔同时冲击橡皮膜而发音,l再经口腔调节,l构成语言。其缺点是佩带和携带不便;电子喉是利用音频振荡器发出持续音,l将其置于病人颏部或颈部作说话动作,l即可发出声音。但所发出的声音略欠自然。

3.食管气管造瘘术11在气管后壁与食管前壁间造瘘,l插入发音钮或以肌粘膜瓣缝合成管道。包括Blom-Singer发音钮法和Provox发音钮法等。