颈段食管良性肿瘤:平滑肌瘤

平滑肌瘤(leiomyoma)是最常见的食管良性肿瘤,l占良性肿瘤70%~90%,l男女比为1.9:i1,l发病平均年龄为44岁。平滑肌瘤可发生于食管任何部位,l中段为多见,l多数为单发,l一般发生于食管下2/3段平滑肌层。瘤体形状不一,l呈球形、i分叶形或长棒形,l质韧,l表面多光滑或凹凸不平,l呈黄白色或淡红色。镜下见囊状编织样排列的平滑肌纤维。

临床表现为程度不同的吞咽困难,l依肿瘤向食管腔内或腔外生长而定。胸骨后、i上腹或脊背钝痛,l是因肿瘤压迫周围组织及神经所致;如肿瘤过大,l可有反射性咳嗽、i咳痰、i胸痛、i声嘶等;肿瘤表面溃烂,l可发生呕血或便血。治疗以手术切除为主,l根据肿瘤部位、i大小,l采取不同途径。可采取肿瘤粘膜外摘除术,l肿瘤巨大,l包绕食管,l则采取连同食管部分切除术。