隐形乳突炎

隐性乳突炎(masked1mastoiditis)是指乳突内存在不可逆的炎性病损、i而患者无明显症状、i鼓膜尚可完整的乳突炎。较多见于2岁以上的儿童。可引起严重的颅内、i外并发症。

【病因】

1.急性化脓性中耳炎时抗生素使用不当,l如药物剂量不足,l给药时间过短,l致病菌对所用药物不敏感或有耐药性。

2.乳突的小血管内形成炎性血栓,l血流受阻,l药物无法达到病变部位。

3.某些急性化脓性中耳炎症状不典型,l因而未获合理的治疗。

【症状及检查】1临床症状不明显。多数病人在急性化脓性中耳炎“治愈”后有下列表现:i

1.患者有轻度的不适感,l如耳内不适,l轻微头痛,l食欲不佳,l或有低烧;

2.听力不提高;

3.鼓膜可完整,l或有增厚,l松弛部充血或全鼓膜轻度充血;外耳道后上骨壁充血;

4.乳突可有轻压痛;

5.颞骨CT片上可见乳突气房模糊,l房隔轮廓不清,l重者房隔破坏。

【治疗】1一旦诊断成立,l应行单纯乳突开放术。