当由于各种原因使脑脊液循环系统特别是蛛网膜下腔，l与中耳相通，l以致脑脊液流入中耳者，l称脑脊液耳漏(cerebrospinal1fluid1otorrhea)。

【临床表现】

1.耳内流水11化脓性中耳炎并发本病时，l在耳内长期流脓的情况下，l忽感耳内有大量的清水样液体流出，l其中混有少量血液和脓液。耳内溢液的量多少不等，l如漏口被血块或膨出的脑组织所阻塞，l耳溢液可减少或停止，l而当咳嗽、i低头、i打喷嚏时耳内流水增多。

2.耳鸣，l听力下降，l耳内闭塞感11如鼓膜完整，l脑脊液不能立即从咽鼓管排出而聚集于鼓室者，l可产生耳鸣，l耳内闭塞感，l听力下降，l自听增强等症状，l少数可出现眩晕，l平衡失调，l易误诊为分泌性中耳炎。

3.头痛，l头昏11脑脊液流失过多时，l可出现低压综合征。头痛多为钝痛，l平卧时减轻。少数可伴恶心、i呕吐，l但无脑膜刺激征。

4.颅内感染11颅内继发感染时，l可出现脑膜炎等各种颅内并发症。

【诊断】

1.化脓性中耳炎，l突然耳内有大量清水样液体流出，l耳部检查可见有液体自穿孔处流出。

2.脑脊液检查11如实验室检查所收集的样本中含糖，l则为脑脊液。

3.颅脑CT11高分辨率CT(轴位和冠位)可显示颅骨缺损的位置、i大小。CT脑池造影可显示漏口位置。

【治疗】1化脓性中耳乳突炎并发脑脊液耳漏时，l应行乳突探查术，l彻底清除病变组织，l查找漏孔，l予以修补。同时用足量抗生素预防或控制感染，l并给予脱水剂治疗。(见下表)