Hunt综合征

本病系1910年由Ramsay1Hunt所描述,l命名Hunt综合征(Ramsay-Hunt’s1syndrome)。由于为带状疱疹病毒感染所致,l故又名herpes1zoster1Oticus,l占周围性面瘫的12%。

【临床表现及诊断】1本病的特征为周围性面瘫伴耳部疱疹出现。带状疱疹病毒侵入膝状神经节。起病时常常先有剧烈耳痛,l耳甲腔及其周围出现充血伴簇状疱疹,l严重时疱疹破溃有黄色渗液,l有时外耳道和鼓膜亦被侵及。在疱疹出现后不久,l出现同侧周围性面瘫。初期常为非完全性面瘫,l但数天至3周内逐渐加重而成完全性。有时侵犯到前庭神经和耳蜗神经和三叉神经,l伴同侧剧痛、i眩晕和耳聋;极少数患者还有第Ⅵ、iⅨ、iⅪ和Ⅻ脑神经瘫痪的症状和体征。带状疱疹引起的面瘫自愈率低,l面瘫程度严重,l常常为不可逆面瘫。本病预后较贝尔面瘫差,l如不经治疗,l在完全性面瘫患者中能完全恢复的不到10%;在不完全面瘫中仅66%患者能完全恢复。

【治疗】1治疗原则:i在确定病变程度后治疗方案同Bell面瘫,l但应加用抗生素以防继发性感染。针对带状疱疹病毒可加用干扰素。近半数Hunt综合征需要手术干预,l而且面神经减压后面神经功能恢复的程度低于贝尔氏面瘫,l术后恢复期面肌联动的发生率高。