突发性聋(sudden1deafness)指突然发生的感音神经性听力损失，l故又称突发性感音神经性聋(sudden1sensorineural1hearing1loss，lSSNHL)。通常在数分钟、i数小时或一天之内(一般在12h左右)，l患者听力下降至最低点，l至少在相连的频率听力下降大于30dB。至今，l对SSNHL尚无统一的定义，l近年有人认为SSNHL是一个综合征，l许多疾病都可以引起SSNHL。

【流行病学】1SSNHL临床并不少见，l发病率约为5～20/10(万·年)。任何年龄都可能患病，l但患病的高峰年龄为50～60岁，l近年来有发病年龄向年轻偏移的趋势。发病无明显性别差异。双侧耳患病者罕见，l而双耳同时患病者更罕见。

【病因】1SSNHL可为多种不同病因所引起，l但大多数患者之病因不详。

1.感染11①病毒感染：i病毒性神经炎或耳蜗炎(cochleitis)被认为是SSNHL最常见的原因。②脑膜炎。③梅毒：i约2‰的梅毒患者伴有SSNHL，l单耳或双耳受累。④AIDS：i文献报道AIDS患者可发生SSNHL，l其中部分病因可能为巨细胞病毒感染。

2.肿瘤或瘤样病变11约10.2％的听神经瘤患者以SSNHL为首发症状。

3.颅脑外伤及窗膜破裂。

4.药物中毒11除一些已知耳毒性药物外，l亦有丙氧芬、i吡氧噻嗪、i以及甲氧萘丙酸引起SSNHL的报道。

5.自身免疫反应11许多患自身免疫病如Cogan综合征、i系统性红斑狼疮、i颞动脉炎以及多发性结节动脉炎患者伴感音神经性聋。提示自身免疫反应因素可能参与SSNHL。

6.内耳供血障碍11因小脑前下动脉或后下动脉远端栓塞导致小脑微小栓塞灶，l可出现类似迷路炎的症状。

7.先天性发育异常11如大前庭水管综合征可引起感音神经性聋。

8.特发性疾病、i部分梅尼埃病、i多发性硬化以及结节病患者可表现有SSNHL。

9.精神心理因素。

【诊断】1根据SSNHL的定义，l对SSNHL作出诊断并不困难，l但应仔细收集SSNHL患者病史和发病情况，l并进行全面的耳科学、i神经耳科学、i听力学、i前庭功能、i影像和实验室检查，l以期找到可能的病因。

【治疗】

1.病因治疗11针对所查到的不同病因，l进行相应的治疗。如感染性病因者用抗感染治疗，l肿瘤患者采取手术或其他相应治疗，l药物中毒者停用耳毒性药物，l并采用营养神经、i改善微循环、i激素等治疗。

2.经验疗法11由于多数SSNHL患者病因不清，l属于特发性突聋，l其治疗可参见本节有关内容。