耳聋概论:混合性聋

耳传音与感音系统同时受累所致的耳聋称混合性聋。两部分受损的原因既可相同,l也可各异。前者如晚期耳硬化症耳蜗功能受到不同程度损害,l又如在化脓性中耳炎所致传导性聋的基础上,l因合并迷路炎或因细菌毒素,l耳毒药物等经蜗窗膜渗入内耳,l引起淋巴液理化特性与血管纹、i螺旋器等的结构改变而继发感音性聋。两部分损害原因不同所致的混合聋常见者如慢性中耳炎伴老年性聋、i噪声聋或全身疾病所引起的聋。混合性聋的听力改变特征是既有气导损害,l又有骨导损害,l曲线呈缓降型,l低频区有气骨导间距而高频区不明显。

混合性聋的治疗方法,l应根据不同病因及病情综合分析选定,l语频区骨导听阈<45dB,l气骨导差>25dB的晚期耳硬化症及慢性中耳炎静止期、i咽鼓管功能正常者,l可以考虑手术治疗;慢性中耳炎伴有糖尿病致混合性聋者,l应注意控制血糖和治疗中耳炎症。