外耳道恶性肿瘤:耵聍腺恶性肿瘤

【临床表现】1反复挖耳等刺激情况下,l耵聍腺瘤容易恶变。耵聍腺癌的主要临床表现是无痛性外耳道少量出血或者挖耳易出血。有时耳部有疼痛。外耳道肿块呈肉芽型,l红色,l由于肿块突破皮肤,l表面粗糙不平。耵聍腺癌突破外耳道软骨部侵犯到腮腺,l引起耳垂周围腮腺区肿块;有时向前侵犯到颞颌关节,l出现张口困难。影像学检查CT可显示外耳道或者乳突部的骨性损害,lMRI可显示肿块向腮腺侵犯。

该病特点是发病缓慢,l经常在发病数年后才有症状。无论是手术还是放射治疗,l均容易复发,l其复发率达到40%~70%左右,l有报道同一患者复发多达12次。

【治疗】1手术切除为主,l辅以放疗。肿瘤侵犯腮腺较大者,l应作腮腺浅叶或者全腮腺切除,l术中应保护面神经。术后放疗可以减少肿瘤的复发率。