【病因】1外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，l将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上，l导致破裂。高压气流冲入咽部及食管，l或食管被强力牵拉，l超过食管本身弹性限度，l均可引起粘膜撕裂。

【症状】1局部疼痛明显，l吞咽时加重，l拒绝进食，l甚至连唾液也不能咽下。呕吐物为带血唾液或血液。皮下气肿与纵隔气肿是食管破裂重要体征。呼吸困难和发绀是并发纵隔气肿、i气胸和纵隔感染所致。下咽部或食管挫伤穿孔，l唾液与食物进入颈深筋膜间隙，l不及时处理，l将发生颈深部感染和纵隔炎。

【诊断】1X线检查可见颈部软组织内有空气阴影；若有感染，l可发现咽后壁或纵隔增宽及气管移位等。食管造影剂X线摄片可显示食管破裂部位。内镜检查可了解损伤部位和范围。

【治疗】1积极预防感染，l早期缝合裂孔，l感染后应早期彻底引流。绝对禁食，l嘱患者将唾液和口腔分泌物吐出，l注意口腔和咽部卫生。输液维持营养，l应用有效抗生素。咽部及食管粘膜较大撕裂者，l早期行一期缝合术。如已有感染，l尽早切开，l充分引流，l行二期缝合术。为了促进愈合，l行鼻饲流汁，l损伤严重者，l必要时行胃造瘘术。纵隔气肿或感染出现呼吸困难，l早期行气管切开术。