颈椎病在耳鼻咽喉科的表现

颈椎病也可引起耳、i鼻、i咽喉部的症状。通常第四颈椎以上的颈椎病变常常引起耳部及鼻部症状。第四颈椎以下的病变常引起咽异感症、i咽痛、i发音障碍等症状。

1.耳部症状 引起耳鸣、i眩晕、i听力下降。颈椎病引起的耳鸣和(或)听力下降的原理是:i①压迫颈部血管,l造成内耳供血障碍。②颈椎与听觉中枢之间存在着直接的神经通路。颈椎病也可直接压迫神经通路造成耳鸣。其特点是晨起或午睡后耳鸣的程度最重,l而其他原因引起的耳鸣多在夜间,l安静时最重。另外,l颈性耳鸣还有一个特点是耳鸣的音量以及频率可以发生改变。通过治疗颈椎病情缓解后,l约有70%的病人感到耳鸣减轻。颈椎病引起的听力下降主要见于低频或高频,l中频听力正常。颈椎病引起的眩晕发作常常与头位有关。属于变位性眩晕。与良性阵发性位置性眩晕的不同之处在于,l后者Hallpike检查时,l经过1~2s的潜伏期后才出现眼震,l属于位置性眼震。

2.鼻部症状 可以出现变应性鼻炎的症状。其发病机制为:iC1~C4横突发生向前或侧摆式错位,l可以牵拉压迫交感或副交感神经节,l引起自主神经功能紊乱,l出现变应性鼻炎的症状。主要表现是在仰头或低头时出现鼻痒、i打喷嚏、i流清涕等症状,l药物治疗疗效差,l只有解除神经压迫,l神经功能才能逐渐恢复。病程越长,l恢复需要的时间也越长。

3.咽喉部症状 咽喉部不适,l分泌物增多,l疼痛,l声嘶等症状。主要机制为:i①直接或间接压迫交感神经,l发生功能异常;②椎体前缘骨质增生,l直接或间接刺激咽部。