侧颅底位于中颅窝和后颅窝的侧部,l临床上由眶下裂前端作一虚线过翼腭窝指向鼻咽顶,l再由鼻咽顶向后外乳突后缘作一连线,l两线之间为侧颅底。侧颅底的肿瘤主要以颞骨为中心分布,l有三个主要分布来源。来源于脑底的肿瘤、i来源于颞骨本身的肿瘤向颅底侵犯和颞骨下面的肿瘤。
来源于脑底和神经肿瘤,l主要有听神经瘤、i三叉神经瘤、i脑膜瘤等。来源于颞骨本身的肿瘤有两部分,l其中有来自颞骨的骨性肿瘤,l最多见的为颞骨先天性胆脂瘤,l常见的还有颞骨巨细胞瘤、i颞骨骨纤维异常增殖症,l颞骨软骨瘤等;另一部分是来源于外耳和中耳乳突的肿瘤,l如中耳癌、i面神经瘤、i鼓室体瘤、i耵聍腺瘤,l这些肿瘤都可能突破颅底骨向颅内侵犯。来源于颅底骨以下的侧颅底肿瘤的解剖部位主要是颈静脉球瘤及颞下窝肿瘤。颞下窝肿瘤有神经鞘瘤、i脑膜瘤、i血管瘤等。本教材重点介绍以下常见的侧颅底肿瘤。
(一)来源于颞骨上的脑底肿瘤11①听神经瘤;②三叉神经瘤;③脑膜瘤。
(二)来源于颞骨的肿瘤11①中耳癌;②面神经瘤;③鼓室体瘤;④先天性胆脂瘤或上皮样囊肿;⑤颞骨巨细胞瘤。
(三)来源于颞骨下的肿瘤11颈静脉球瘤。