结核性中耳炎(tuberculous1otitis1media)以小儿较多见。中耳的原发性结核很少，l大多继发于肺结核，l亦可由鼻咽结核或骨、i关节结核及颈淋巴结结核等播散而来。结核分枝杆菌可经血循环或淋巴途径、i也可循咽鼓管入侵中耳。

本病起病隐匿，l多为无痛性耳溢液，l分泌物较稀薄，l黄色或淡红色(混有血液)；早期即可出现明显的听力下降，l并迅速加重，l初为传导性，l纯音听力可下降至50～60dBHL，l病变侵袭内耳则为混合性听力损失。鼓膜的典型病损为多发性穿孔，l但因穿孔迅速融合，l故临床所见均为紧张部单个大穿孔，l穿孔边缘可达鼓沟。如未合并化脓菌感染，l则鼓室粘膜为灰白色，l有大量增生之肉芽。面神经管及迷路骨质遭破坏时可出现面瘫及眩晕。乳突外侧骨壁破坏并向耳后穿破即形成耳后瘘管。颞骨CT示鼓室及乳突有骨质破坏，l内有软组织影，l常见死骨形成。耳下淋巴结可增大。病变若侵入颅内，l可并发结核性脑膜炎。

本病可被误诊为化脓性中耳炎，l常在肉芽组织的常规病检中得以确诊。胸部的X线检查应作为常规。同时应注意本病可合并化脓菌感染。

早期全身应用抗结核药物并结合乳突根治术以清除病灶是本病的治疗原则。凡有死骨形成、i耳后瘘管、i局部引流不畅或合并面瘫者，l只要病人一般情况允许，l均应施行乳突根治术。若有条件作鼓室成形术，l宜待次期进行。