四环素牙(tetrcycline1stained1teeth)是指四环素族药物引起的着色牙。

【病因】

在牙的发育矿化期服用四环素族药物，l药物可被结合到牙组织内，l使牙着色。初呈黄色，l在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，l以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显，l乳牙比恒牙着色明显。

四环素对牙的影响主要是着色，l有时也合并釉质发育不全。

四环素对牙着色和釉质发育不全的影响因素包括：i①四环素族药物本身的颜色，l如：i盐酸去甲金霉素呈铜黄色，l土霉素呈柠檬黄色；②被降解四环素呈现的色泽，l因为四环素对光敏感，l可在紫外线或日光下变色；③四环素在牙本质内，l因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，l着色带越靠近釉牙本质界，l越易着色；④与釉质本身的结构有关，l在严重釉质发育不全、i釉质完全丧失时，l着色的牙本质较为明显。

早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，l6～7岁后再给药则一般不会引起牙着色。

【治疗】

1.复合树脂修复。

2.烤瓷冠修复。

3.漂白治疗法可用于不伴有釉质发育不全者。

(1)外漂白法：i清洁牙面，l用凡士林涂布龈缘，l将浸过30％过氧化氢溶液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，l与龈缘应留有少许距离，l红外线或白炽灯照射10分钟，l疗程共5～8次。也可采用凝胶漂白。

(2)内漂白法：i按常规行牙髓摘除术后。去除根管充填物降至颈下2～3mm，l在髓室中封入30％过氧化氢液或30％过氧化氢液与过硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次，l共4～6次。当色泽满意时，l用复合树脂充填窝洞。