楔状缺损(wedge-shaped1defect)是指牙唇、i颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，l缺损呈楔形。

【病因】

不正确的刷牙方法尤其是横刷法是发生楔状缺损的主要原因。牙颈部釉牙骨质界结构比较薄弱，l易被磨去，l缺损易发生。龈沟内酸性渗出物的作用亦与缺损有关。颊侧牙颈部是咬合应力集中区，l长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳，l应力集中区出现破坏，l也会造成楔状缺损。

【临床表现】

1.典型的楔状缺损，l由两个平面相交而成，l有的由三个平面组成，l缺损边缘整齐，l表面坚硬光滑，l有时可有不同程度的着色(图4-4)。

2.较浅的缺损可无症状，l也可发生牙本质过敏症。深至穿髓的缺损可伴有牙髓病、i根尖周病症状，l甚至发生牙横折。

3.好发于前磨牙，l尤其是第一前磨牙。因刷牙时受力大，l一般伴有牙龈退缩。

4.年龄愈大，l楔状缺损愈严重。

【治疗】

1.改正刷牙方法。牙体缺损少者，l不需做特别处理。

2.有牙本质过敏症状时，l可用脱敏疗法。

3.缺损较大者，l可用玻璃离子黏固剂或复合树脂充填，l洞深或有敏感症状时，l充填前应先垫底。伴有牙髓病或根尖周病症状时，l应进行牙髓治疗或根管治疗术。