牙本质过敏症

牙本质过敏症(dentine1hypersensitivity)又称过敏性牙本质(hypersensitive1dentine),l不是一种独立的疾病,l而是多种牙体疾病共有的症状。发病的高峰年龄在40岁左右。

【病因】

磨耗、i楔状缺损、i牙折、i龋病以及牙周萎缩等各种牙体疾病导致牙本质暴露时,l均可发生牙本质过敏症。

【临床表现】

牙本质过敏症的主要表现为刺激痛,l当刷牙,l吃硬物,l遇酸、i甜、i冷、i热刺激时均引起酸痛,l尤其对机械刺激最敏感。发作迅速,l疼痛尖锐,l时间短暂。患者多能指出患牙。

【诊断】

1.探诊 用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点,l敏感点多位于颌面釉牙本质界处和牙颈部釉牙骨质交界处。可将患者的主观反应分为4级,l0度:i无不适;1度:i轻微不适或疼痛;2度:i中度痛;3度:i重度疼痛且持续。

2.温度试验 通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面,l判断牙的敏感程度。

3.主观评价 用患者的主观评价来判断牙的敏感程度,l包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。

【治疗】

1.脱敏治疗 多种氟化物制剂可用于治疗牙本质过敏症。方法多为局部涂擦,l疗效常因人而异。

2.修复治疗 脱敏无效者,l以及磨损接近牙髓者,l可考虑牙髓治疗,l并作全冠修复。