牙隐裂(cracked1tooth)指牙冠表面的非生理性细小裂纹，l常不易发现。牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构，l是引起牙痛的原因之一。隐裂牙最多发生于上颌磨牙，l其次是下颌磨牙和上领前磨牙。

【病因】

牙结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。牙尖斜度越大，l所产生的水平分力越大，l隐裂发生的机会也越多。当病理性磨损出现高陡牙尖时，l牙尖斜度也明显增大，l正常咬合产生的水平分力增加，l形成创伤性验力，l是牙隐裂的致裂因素。

【临床表现】

隐裂位置皆与颌面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴延伸。表浅的隐裂常无明显症状，l较深时则遇冷热刺激敏感，l或有咬合不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，l多有慢性牙髓炎症状，l有时也可急性发作，l并出现定点性咀嚼剧痛。

【诊断】

1.慢性牙髓炎症状，l定点性咀嚼剧痛，l无深龋洞或深牙周袋，l牙面上探不到过敏点。

2.涂布碘酊渗入隐裂染色。

3.探针置于裂隙处加压或用力撬动，l可有疼痛感。

4.棉签置于可疑牙的牙尖上，l嘱患者咬合，l出现短暂撕裂样疼痛。

【治疗】

1.调颌　排除颌干扰，l减低牙尖斜度以减少劈裂力量。

2.均衡全口颌力负担　治疗和(或)拔除全口其他患牙，l修复缺失牙。

3.隐裂牙的处理　隐裂仅达釉牙本质界，l着色浅而无继发龋损者，l用酸蚀法和釉质黏接剂光固化处理。有继发龋或裂纹着色深，l已达牙本质浅层、i中层者，l沿裂纹备洞，l氢氧化钙糊剂覆盖，l玻璃离子黏固剂暂封，l2周后无症状则更换为光固化复合树脂。较深的裂纹或已有牙髓病变者，l在牙髓治疗的同时调整牙尖斜面，l去除患牙承受的致裂力量，l治疗后及时用全冠修复。在牙髓治疗的过程中，l由于咀嚼等原因，l牙体极易沿裂纹处劈裂开，l因此牙髓治疗开始时可做带环粘固以保护牙冠，l牙髓治疗完毕后及时全冠修复。