牙龈炎:药物性牙龈增生

药物性牙龈增生(drug-induced1gingival1hyperplasia)是指服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。

【病因】

长期服用抗癫痫药苯妥英钠,l可使已有炎症的牙龈发生纤维性增生。服药者约有40%~50%发生牙龈增生,l年轻人多于老年人。环孢素和硝苯地平等也可引起药物性牙龈增生。

【临床表现】

苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1~6个月,l增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头,l可呈球状、i结节状或桑葚状突起于牙龈表面,l向边缘龈扩展,l覆盖部分牙面。牙龈质地坚韧,l略有弹性,l呈淡粉红色,l一般不易出血。无自觉症状,l无疼痛。药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,l但以前牙区较重。牙龈增生只发生于有牙区,l拔牙后,l增生的牙龈组织可自行消退。

【诊断】

根据牙龈实质性增生的特点及长期服用上述药物的病史可作诊断,l同时应仔细询问全身疾病史。

【治疗原则】

在内科医师的协助下,l停药或更换其他药物是最根本的治疗,l也可采取药物交替使用等方法,l以减轻副作用。去除局部刺激因素,l用3%过氧化氢溶液冲洗龈袋,l在袋内放入抗菌消炎的药物,l并给予抗菌含漱剂。在全身病情稳定时,l可进行手术切除并修整牙龈外形。但术后若不停药和保持口腔卫生,l仍易复发。