下颌下间隙位于下颌下三角内。上界为下颌骨下缘，l前下界为二腹肌前腹，l后下界为二腹肌后腹和茎突舌骨肌，l深面是下颌舌骨肌和舌骨舌肌。间隙内有下颌下腺、i下颌下淋巴结、i血管和神经、i脂肪组织，l感染可向舌下、i颏下、i翼下颌及咽旁等间隙扩散。

成人感染常来自下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎，l婴幼儿常继发于化脓性下颌下淋巴结炎。

临床表现，l牙源性感染病程发展快，l全身高热，l下颌下区肿胀明显，l皮肤充血、i发红，l有时发亮，l有凹陷性水肿和压痛，l早期即有脓肿形成，l可扪及波动感；腺源性感染病程发展较慢，l初为炎性浸润的硬结，l逐渐长大，l穿破淋巴结被膜后，l呈弥散性蜂窝织炎，l症状同牙源性感染，l但晚期才形成脓肿。

局限于淋巴结内的脓肿，l可穿刺抽出脓液后注入抗生素。牙源性感染或脓肿范围广泛者，l应行脓肿切开引流术。手术在下颌下缘下1.5～2cm，l作3～5cm长的平行切口(图9-11)，l切开皮肤、i皮下组织和颈阔肌，l达下颌体内侧，l即可引流出脓液；腺源性感染还需分离到淋巴结内，l才能使脓液流出。置入引流条。注意保护面神经下颌缘支及血管。