炎性疾病(inflammatory1disorders)是指颞下颌关节滑膜以及关节囊出现炎症反应，l主要包括急、i慢性滑膜炎，l关节囊炎，l通常伴有颞下颌关节盘移位、i骨关节病以及关节炎等。也可单独出现滑膜炎。关节囊炎与滑膜炎常同时出现，l症状相似。

【病因】

颞下颌关节滑膜炎可分为原发性与继发性两种。原发性滑膜炎病因不明，l多出现在类风湿性关节炎等疾病中。继发性滑膜炎多由外伤、i微小损伤、i关节邻近组织的炎症、i感染、i关节盘移位、i骨关节病以及自身免疫反应等因素所致。

【临床表现】

急性期关节区疼痛明显，l下颌运动时疼痛加剧。由于关节腔内有渗出物，l可出现波动性肿胀，l患侧后牙不能咬合，l开口受限，l开口型偏斜。慢性期疼痛没有急性期剧烈，l开口受限明显，l下颌运动时可出现关节摩擦音。如伴有关节盘移位或骨关节病等疾病可出现相应症状。

【诊断】

滑膜炎有外伤、i微小损伤、i关节邻近组织的炎症、i感染、i关节盘移位、i骨关节病等病史。急性期病程短，l关节区肿胀，l疼痛明显，l开口受限，l下颌运动功能障碍，l咬合关系紊乱。慢性期开口受限明显，l关节后区疼痛，l下领运动时可闻及关节杂音。关节后上方扪诊以及将下颁向后上推挤时，l关节区有明显疼痛。

除伴有骨折或骨质破坏病例外，lX线片无骨质破坏，l可见关节间隙增宽或狭窄。关节造影可见关节后沟表面不光滑，l关节腔内出现粘连。

关节内镜可见，l急性期滑膜发红，l存在大量的血管，l血管排列紊乱。慢性期滑膜血管明显减少，l无血管区明显，l血管排列无方向性，l滑膜组织呈黄白色以及纤维化。

【治疗原则】

滑膜炎以保守治疗为主。通过服药、i休息、i封闭以及关节腔冲洗治疗，l患者症状可得到缓解。对伴有关节盘移位或骨关节病等疾病可行颌垫等相应治疗，l症状严重者可手术治疗。