(一)皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，l皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。

【临床表现】

常见于面部，l小的如豆，l大则可为小柑桔样。囊肿位于皮内。并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连，l中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。

【治疗】

在局麻下手术切除。沿颜面部皮纹方向作梭形切口，l应切除包括与囊壁粘连的皮肤。

(二)皮样或表皮样囊肿

皮样囊肿或表皮样囊肿是由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿；后者也可以由于损伤、i手术使上皮细胞植入而形成。

【临床表现】

皮样或表皮样囊肿多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底和颏下区，l表皮样囊肿好发于眼睑、i额、i鼻、i眶外侧、i耳下等部位。生长缓慢，l呈圆形。囊肿表面的黏膜或皮肤光滑，l囊肿与周围组织、i皮肤或黏膜均无粘连，l触诊时囊肿坚韧而有弹性，l似面团样。

穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，l有时大体标本可见毛发。

【治疗】

手术摘除。

颜面部表皮样囊肿，l应沿皮纹在囊肿皮肤上作切口，l切开皮肤及皮下组织，l显露囊壁，l然后将囊肿与周围组织分离，l完整摘除，l分层缝合。

(三)甲状舌管囊肿

胚胎至第6周时，l甲状舌管自行消失，l在起始点处仅留一浅凹即舌盲孔。如甲状舌管不消失时，l则残存上皮分泌物聚积，l形成先天性甲状舌管囊肿。

【临床表现】

甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童，l亦可见于成年人。囊肿可发生于颈正中线，l自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，l但以舌骨上下部为最常见。囊肿生长缓慢，l呈圆形，l临床上常见者如胡桃大，l位于颈正中部，l有时微偏一侧。质软，l边界清楚，l与表面皮肤及周围组织无粘连。位于舌骨以下的囊肿，l舌骨体与囊肿之间可能扪及坚韧的索条与舌骨体粘连，l故可随吞咽及伸舌等动作而移动。

甲状舌管囊肿的诊断可根据其部位和随吞咽移动等而做出，l有时穿刺检查可抽出透明、i微混浊的黄色稀薄或黏稠液体。对甲状舌管瘘，l还可行碘油造影以明确其瘘管行径。

【治疗】

应手术切除囊肿或瘘管，l而且应彻底，l否则容易复发。手术的关键是，l除囊肿或瘘管外，l一般应将舌骨中份一并切除。

(四)鳃裂囊肿

鳃裂囊肿多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成。囊壁厚薄不等，l含有淋巴样组织，l通常覆有复层鳞状上皮，l少数则被以柱状上皮。

【临床表现】

鳃裂囊肿常位于颈上部，l大多在舌骨水平，l胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，l或自颈内、i外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，l但有时呈分叶状。肿块大小不定，l生长缓慢。患者无自觉症状，l如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，l则感觉不适。鳃裂囊肿穿破后，l可以长期不愈，l形成鳃裂瘘。

【治疗】

根治的方法是手术彻底切除，l如遗留残存组织。可导致复发。