(一)牙源性颌骨囊肿

牙源性颌骨囊肿发生于颌骨但与成牙组织或牙有关。根据其来源不同，l分为以下几种；

1.根尖囊肿　是由于根尖肉芽肿、i慢性炎症的刺激，l引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，l周围组织液不断渗出，l逐渐形成囊肿，l故亦可称根尖周囊肿。

2.始基囊肿　始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，l牙釉质和牙本质形成之前，l在炎症或损伤刺激后，l成釉器的星网状层发生变性，l并有液体渗出，l蓄积其中而形成囊肿。

3.含牙囊肿　含牙囊肿又称滤泡囊肿，l发生于牙冠或牙根形成之后，l在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自1个牙胚(含1个牙)，l也有来自多个牙胚(含多个牙)者。含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一。占18％，l仅次于根尖囊肿。

4.牙源性角化囊肿　角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余，l有人认为即始基囊肿。角化囊肿有典型的病理表现，l囊壁的上皮及纤维包膜均较薄，l在囊壁的纤维包膜内有时含有子囊(或称卫星囊腔)或上皮岛。囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。占牙源性颌骨囊肿的9.2％。

(二)非牙源性囊肿

非牙源性囊肿是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，l故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。

1.球上颌囊肿　发生于上颌侧切牙与尖牙之间，l牙常被排挤而移位。X线片上显示囊肿阴影在牙根之间，l而不在根尖部位。牙无龋坏变色，l牙髓均有活力。

2.鼻腭囊肿　位于切牙管内或附近(来自切牙管残余上皮)。X线片上可见到切牙管扩大的囊肿阴影。

3.正中囊肿　位于切牙孔之后，l腭中缝的任何部位。X线片上可见缝间有圆形囊肿阴影。亦可发生于下颌正中线处。

4.鼻唇囊肿　位于上唇底和鼻前庭内。可能来自鼻泪管上皮残余。囊肿在骨质的表面。X线片上骨质无破坏现象。在口腔前庭外侧可扪出囊肿的存在。

【临床表现】

囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长，l骨质逐渐向周围膨胀，l则形成面部畸形，l根据不同部位可出现相应的局部症状。

【诊断】

可根据病史及临床表现。X线检查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，l边缘整齐，l周围常呈现一明显白色骨质反应线，l但角化囊肿中有时边缘可不整齐。

【治疗】

一旦确诊后，l应及时进行手术治疗，l以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术，l如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片，l以明确囊肿的范围与邻近组织关系。