牙龈癌在口腔癌中仅次于舌癌而居第2位，l但近年来有逐年下降趋势。

【临床表现】

牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，l其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、i淡红，l以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧，l较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，l进而出现牙松动，l并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状不规则吸收。

牙龈癌常发生继发感染，l肿瘤伴以坏死组织，l触之易出血。体积过大时可出现面部肿胀，l浸润皮肤。

牙龈癌侵犯骨质后，l常出现下颌下淋巴结转移，l后期则颈深上群淋巴结受累。

【诊断】

牙龈癌的诊断并不困难，l送病理活检确诊也很方便。

【治疗】

(一)原发灶的处理

即使是早期的牙龈癌，l原则上均应行牙槽突切除，l而不仅仅是牙龈切除术。较晚期的应作下颌骨或上颌骨次全切除术。牙龈癌已侵入上颌窦者，l应行全上颌骨切除术。

(二)转移灶的处理

下牙龈癌的颈淋巴结转移率在35％左右。临床上早期的上颌牙龈癌淋巴结属N0者可以严密观察，l一旦发生转移，l即应行治疗性颈淋巴清扫术。

【预后】

牙龈癌的5年生存率较高，l根据上海交通大学附属第九人民医院20世纪70年代的统计，l为62.5％。