口底癌指发生于口底黏膜的鳞癌。

【临床表现】

口底癌以发生在舌系带两侧的前口底为常见，l局部可出现溃疡或肿块。由于口底区域不大，l极易侵犯舌系带而至对侧，l并很快向前侵及牙龈和下颌骨舌侧骨板；进一步侵入骨松质后，l可使下前牙发生松动，l甚至脱落。向后侵犯，l除波及后口底外，l还可深入舌腹肌层。晚期向深层侵犯口底诸肌群。

口底癌，l特别是前口底癌极易发生双侧颈淋巴结转移。最易侵及的是颏下及下颌下淋巴结，l后期则多转移至颈深上淋巴结群。

【诊断】

与舌癌一样，l口底癌的触诊，l特别是双手合诊十分重要，l可通过触诊了解肿瘤的性质和实际浸润部位。若需明确有无骨质破坏，l可摄X线片以协助诊断(早期以咬合片为宜，l晚期则可选用曲面体层片)。

【治疗】

(一)原发灶的处理

鉴于口底癌易早期侵及下颌舌侧牙龈及骨板，l故在切除口底原发灶时，l常需一起行下颌骨牙槽突或方块切除术。

(二)转移灶的处理

口底癌的颈淋巴转移率与舌癌相似，l在40％左右，l国外报告高达70％。一般应考虑选择性颈淋巴清扫术。

【预后】

早期口底癌的预后较好，l晚期较差。上海交通大学附属第九人民医院20世纪70年代的随访资料，l10年生存率为50％。20世纪80年代资料，l5年生存率为61％左右。