口腔颌面部恶性肿瘤:骨肉瘤

由肿瘤性成骨细胞、i骨样组织所组成,l为起源于成骨组织的恶性肿瘤。

【临床表现】

临床上常发生于青少年,l下颌骨较上颌骨多见,l并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛,l进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长,l破坏牙槽突及颌骨,l发生牙松动、i移位,l面部畸形,l还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏,l由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏,l代以增生的骨质,l呈日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、i碱性磷酸酶可升高,l肿瘤易沿血液循环转移至肺。

【诊断】

除根据临床表现外,l主要靠X线、iCT作出初步诊断,l最后还要依靠病理检查才能确定。

【治疗】

以手术为主的综合治疗。手术需行大块根治性切除,l特别要强调器官切除的概念,l以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。

【预后】

据文献报告,l骨肉瘤的5年生存率为30%~50%。