恶性淋巴瘤系原发于淋巴网状系统的恶性肿瘤，l病理上分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin1lymphoma，lHL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin1lymphoma，lNHL)两大类。发病率NHL与HL的比例约为5：i1。上海交通大学附属第九人民医院口腔病理科口腔颌面部及颈部127例恶性淋巴瘤中，lNHL占86.6％(110例)，l比HL高出6.5倍。

【临床表现】

可发生于任何年龄，l但以青、i中年为多。起源于淋巴结内者称结内型，l以颈部淋巴结最为常见；起源于淋巴结外者称结外型，l可发生于牙龈、i腭、i颊、i口咽、i颌骨等部位。结内型早期表现颈部、i腋下、i腹股沟等处的淋巴结肿大。质地坚实而具有弹性，l无压痛，l大小不等，l可移动，l以后互相融合成块，l失去动度。结外型临床表现多样性，l有炎症、i坏死、i肿块等各型。晚期多为全身性，l如发热、i肝脾肿大、i全身消瘦、i贫血等。

【诊断】

疑为恶性淋巴瘤时，l及时病检非常重要。对结内型可以采用细胞学穿吸活检，l也可摘除整个淋巴结做病检；对结外型，l则钳取或切取活检都可考虑。采用免疫组化特殊染色可以提高诊断正确率。

恶性淋巴瘤由于是全身性疾病。除了口腔颌面部、i颈部病损外，l要排除纵隔、i胸部、i肝、i脾、i后腹膜等部位淋巴结受侵，l为此除常规X线摄片外，lCT或MRI都是必须采用的检查手段。

【治疗】

恶性淋巴瘤对放射治疗及化学药物治疗都比较敏感，l因此是以放射治疗或化疗为主的综合治疗。

对经过放疗后不消退的结外型口腔颌面部恶性淋巴瘤，l特别是已侵犯骨组织者，l也可考虑局部扩大根治性切除术，l术后再考虑进行化学治疗。

【预后】

恶性淋巴瘤中HL的预后较NHL好，l但总的来说，l预后不够理想。