第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示，l我国65～74岁的老年人龋齿患病率高达98.4％。在人的一生中随时可受到龋病的侵袭，l在其生命的前半期龋病多发生在牙冠部，l而在其生命的后半期则随着生理性的牙龈退缩，l致使部分牙根面暴露在口腔中，l当牙根面上菌斑的酸度大于唾液缓冲能力时遂发生根面龋(简称根龋)，l为老年人口腔中常见的龋病类型。

(一)老年人冠龋

由于长期的切磨，l老年人口腔中的牙，l尤其是后牙颌面多已被磨损，l而呈现表面光滑平凹、i牙尖不显、i窝沟变浅的特征，l在这样的牙面上菌斑难以堆积，l故较少见窝沟龋。而两牙邻接面靠近牙颈部的冠龋，l为在老年人口腔中常见的龋病类型，l由于长年的磨损致使两牙邻接面的点状接触变成面的接触，l再加之牙龈生理或病理性的退缩，l牙龈乳头萎缩，l而使食物嵌塞其中，l如果不能经常地去净菌斑，l则很容易发生邻面(尤其是后牙远中面)牙颈部的冠龋。这种类型的冠龋由于发生于较隐蔽的部位，l常不易被察觉，l并且容易向牙根方面蔓延而致形成冠根联合的龋。

(二)老年人根龋

根龋的早期临床表现与冠部早期釉质龋不同，l首先在牙骨质。牙釉质界上出现一个或多个局限的着色区，l常呈黄或浅棕色，l上面覆盖着不同厚度的牙菌斑。轻探诊时有皮革样的韧性感。龋损趋向于向侧方扩展，l常呈浅碟状，l并可与邻近的小龋损相融合，l沿着牙骨质层板样的结构发展，l并可沿着釉牙骨质界蔓延而形成环形龋，l但很少向根尖方向发展。当有龋洞形成时，l其边缘尖锐且不规则。

(三)防治

1.控制菌斑　定期地由口腔科医师进行全口龈上洁治和龈下刮治，l是控制菌斑和牙石堆积的有效方法，l对维护老年患者口腔健康起积极作用，l也是为建立良好的口腔卫生习惯奠定基础。一般定期牙周洁治和定期口腔检查同时进行，l如身体条件较好，l行动方便的老年人应每间隔3个月或半年定期到口腔科就诊一次并使用正确的刷牙方法。

2.局部使用氟化物　由于氟化物防龋的作用已被公认，l各种类型的含氟保健品随之产生，l如含氟漱口水、i含氟牙膏、i含氟凝胶等，l将其中适合于老年人龋齿的保健品和使用方法介绍于后。

(1)含氟牙膏：i因为操作方便，l是个可行性较强的自我口腔保健用品，l故此可为广大人群接受。一般牙膏内含有较高浓度的氟化物，l当刷牙时，l其中的氟可与牙表面的钙形成微细的氟化钙颗粒，l这种颗粒可在牙表面保留24小时之久，l遂在其间形成暂时的储存氟的库，l当牙菌斑酸度增加时，l氟就可释出，l阻止酸的侵袭而起到防龋的作用。根据此原理，l需建立早晚各使用含氟牙膏一次的习惯，l以维持牙表面氟化钙的沉积量。牙龈已经退缩的老年人，l使用含氟牙膏刷牙时，l需注意对牙根面仔细地拂刷，l以尽量使牙膏内的氟与牙根面接触。

(2)含氟凝胶：i系由氟磷酸盐与甲基纤维素或羟乙基纤维素等胶化剂配制成的半固体胶样物质，l可装在牙膏管内当作牙膏在刷牙时使用，l也可放在软塑料制作的上下颌咬合托盘内，l由医师戴入患者口腔中。

3.充填修复　如果根面的龋损已达深层，l口腔卫生措施和使用氟化物达不到治疗效果时，l则需到医院就诊由牙科医师施行充填修复。

4.合理的营养和饮食　注重饮食营养，l适当控制糖食；合理的科学的饮食营养搭配对保障人体健康颇为重要，l“药补不如食补”这是国人对饮食营养重要性的深刻认识。