牙体病:磨损

磨损(abrasion)是由于单纯机械作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗。如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的,l这种生理性磨损称为咀嚼磨损,l亦称磨耗(attrition)。其他不是由于正常咀嚼过程所致的牙磨损,l为一种病理现象,l统称为非咀嚼磨损。老年人磨损多属咀嚼磨损,l是一个长期缓慢的过程。随着年龄的增长,l咀嚼磨损也更加明显。磨损程度与患者年龄、i食物的摩擦力成正比,l而与牙硬度成反比。

【临床表现】

常见于后牙的颌面和前牙切缘,l以第一磨牙多见。牙高度降低,l颌平面变平,l近远中径变小。在牙的某些区域,l牙釉质完全被磨耗成锐利的边缘,l牙本质暴露。牙磨损后通常会引起各种并发症,l出现相应的临床症状。

【治疗原则】

1.生理性磨损,l若无症状无需处理。

2.有牙本质过敏者,l应作脱敏处理。

3.对不均匀的磨损,l需作适当的调颌,l磨除尖锐牙尖和边缘嵴。

4.有牙髓和根尖周病时,l应按常规行牙髓病或根尖周病治疗。

5.严重磨损且伴有颞下颌关节症状时,l应行覆盖义齿修复,l以恢复颌间垂直距离。