牙本质过敏症(dentine1hypersensitivity)又称过敏性牙本质(hypersensitive1deltree),l是当牙受到外界刺激,l如温度(冷、i热)、i化学物质(酸、i甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)时所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、i疼痛尖锐、i时间短暂。牙本质过敏症不是一种独立的疾病,l它常与磨损、i楔状缺损、i龋病等并存,l是老年人常有的症状。
【临床表现】
主要表现为刺激痛,l当刷牙、i吃硬物、i酸、i甜、i冷、i热等刺激均引起酸痛,l尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,l可找到一个或数个过敏区。
检测牙本质过敏症的手段有下列两种:i
1.探诊 是临床检查牙敏感症最常用的方法之一。最简单的探诊方法是用尖探针轻轻划过牙的敏感部位,l将患者的主观反应分成4级,l0°:i无不适;1°:i轻微不适或疼痛;2°:i中度痛;3°:i重度疼痛且持续。
2.温度试验 简单的温度测定方法是通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面,l该方法在临床上很常用。空气刺激方法目前已被标准化,l气温为18℃~21℃,l气压为60kPa,l刺激时间为1秒。
牙本质过敏症可只对一种刺激敏感,l也可对多种刺激敏感。多数学者认为在临床研究过程中要使用多种手段来测定,l其中至少有一种为可定量的试验。
【治疗原则】
1.脱敏治疗 牙本质过敏症的发病机制中,l流体动力学说被广为接受。根据这个理论,l对过敏的有效治疗是封闭牙本质小管,l以减少或避免牙本质内的液体流动,l即牙体脱敏术。由于本症存在着自发性的脱敏过程,l对任何药物疗效的评价都是极其困难的。
2.修复治疗 对反复脱敏治疗无效者,l可考虑作充填术或用人工冠修复。
3.髓病治疗 个别磨损严重而接近牙髓者,l必要时可考虑作牙髓病治疗。