唾液腺疾病:口干症

口干是口腔内唾液缺乏所引起的一种症状。唾液的产生和分泌受全身、i局部、i外界和自身各因素的影响。对于老年人来说,l任何一个环节受到干扰,l均会引起唾液量的减少,l从而产生口干症状。唾液分泌的减少,l又继发产生一系列相应症状。

【临床表现】

口腔内唾液分泌的减少,l导致局部环境的变化;牙体由于缺乏自洁作用以及唾液本身具有的抗菌效能下降,l而容易造成猖獗龋或牙周病。口腔黏膜干燥、i萎缩。舌质红绛,l舌苔减少,l舌背出现沟纹,l有烧灼感。

【诊断】

患者主诉口干仅作为一般的诊断依据,l需经过一些客观检查进一步确诊。常用方法为全唾液流率的测定,l在相对恒定的条件下,l流率低于0.2ml/15min,l可诊断为“口干症”,l流量率介于0.2~0.9ml/15min可称为“唾液减少”。

方糖试验(Faber′s1test)也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上,l观察溶化时间。超过30分钟未完全溶化,l可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化,l则为正常;介于10~30分钟之间溶化,l则可能为口干。

口干症的主客观检查往往不一致,l特别是在老年患者。能引起口干的原因很多,l因此,l除了患者的主诉症状外,l应进行多项检查,l包括唾液流量的测定,l口腔黏膜、i舌和牙的变化,l必要时应行全身检查,l如血糖、i免疫系统等,l以明确口干的程度和原因。

【治疗】

口干症的治疗包括病因治疗和对症治疗。

对因治疗在明确病因的情况下是最有效的,l如药物性口干,l通过调整药物及其剂量,l可缓解口干。对唾液消耗增加而产生的口干,l可通过消除张口呼吸等原因来解决。

如果是由于唾液腺实质破坏所引起的口干,l如头颈部恶性肿瘤放疗后、i舍格伦综合征,l目前主要通过对症治疗来缓解口干,l减少并发症。