全身系统性疾病在口腔的表现:特异性感染

除常见的结核病、i念珠菌病以外,l梅毒较为常见。梅毒的口腔表征有:i①梅毒性树胶肿,l好发于硬腭正中,l亦可发生于唇、i舌、i牙龈和扁桃体。初起时呈半球形膨隆,l硬如橡皮,l很快因坏死和骨破坏而引起腭穿孔,l亦有向鼻腔穿孔者;②梅毒性溃疡,l各期梅毒均可引起口腔溃疡。一期硬性下疳,l溃疡浅,l边缘与底部有硬的浸润,l见于唇、i舌尖、i牙龈、i扁桃体及腭。二期梅毒疹可同时发生黏膜溃疡。三期树胶肿中心破溃,l形成深在性溃疡;③梅毒性舌炎,l梅毒性间质性舌炎只发生于男性,l舌乳头萎缩,l表面光滑,l过角化,l出现梅毒性白斑,l表面硬结,l并形成沟裂;④牙发育异常,l见于晚期胎传梅毒,l上前牙呈颈宽切缘突,l切缘半月形。切牙之间有较大空隙,l称为哈钦森牙。下颌第一恒磨牙颌面牙尖向中央倾斜,l形似桑葚,l故又称桑葚牙。恒牙可有发育不良,l萌出较晚,l牙列不齐。

口腔颌面部梅毒损害无论胎传还是后天传染,l均为全身性疾病的局部表现,l因此应行全身性治疗。口腔颌面部晚期梅毒损害所致畸形、i组织缺损的修复及矫形,l必须经正规的驱梅治疗后始可进行。