口腔局部麻醉方法:浸润麻醉

浸润麻醉(infiltration1anesthesia)是将局部麻醉药物注射于组织内,l以阻断用药部位神经末梢的传导,l产生镇痛的麻醉效果。

浸润麻醉适用于口腔颌面部软组织范围内的手术以及牙、i牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5ml注射器。常用药物为1%~2%利多卡因或0.5%~1%普鲁卡因。

麻醉方法有:i①皮丘注射法;②骨膜上浸润法;③牙周膜注射法。

皮丘注射法是在皮下或黏膜下注射少量药液,l形成皮丘,l然后再分层注射,l此法除有麻醉神经末梢的作用外,l由于药液的水压力,l使组织内张力增大,l毛细血管出血减少,l手术野清晰,l分离组织容易。

骨膜上浸润法是在上、i下颌牙槽突的前份,l唇颊侧或舌腭侧牙龈,l距龈缘约1cm,l相当于根尖部进针,l针头与黏膜成45°角,l进入黏膜下,l骨膜上,l注射药物0.5~2ml。注意不要刺入骨膜下,l以免引起术后疼痛和局部反应。由于上、i下颌牙槽突前份的骨质疏松、i多孔,l药物可通过骨膜,l经骨面的小孔渗透至需手术的牙根尖的神经丛,l产生麻醉效果。

牙周膜注射法是用短而细的注射针头,l金属注射器或牙周膜注射器,l从牙的近中或远中直接刺入牙周膜,l深达0.2~0.5cm,l注射药物0.2~0.4ml。此法适用于对疼痛耐受力较强、i有出血倾向或牙周膜有炎症、i单纯用骨膜上浸润麻醉或阻滞麻醉效果不佳的患者。