(一)晕厥(syncope)

晕厥是由于一时性中枢缺血导致突发性、i暂时性的意识丧失。一般可由患者精神紧张、i恐惧、i疲劳、i饥饿、i体质差以及疼痛等因素诱发。

发作的前驱症状是患者感到头晕、i胸闷、i恶心等。临床检查可见面色苍白、i全身冷汗、i呼吸短促、i早期脉搏缓慢，l继而脉搏快而弱。进一步发展可出现血压下降、i呼吸困难以及短暂的意识丧失。

防治：i术前检查患者的全身及局部情况，l如果患者身体虚弱、i饥饿、i疲劳或局部疼痛明显应暂缓手术，l并给予相应的治疗。在进行局部麻醉前需作耐心解释，l清除患者的紧张情绪。在局部麻醉操作过程中，l一旦发现患者有晕厥发作的前驱症状，l应立即停止注射，l放平椅位，l使患者仰卧头低、i脚高，l松解衣领，l保证呼吸通畅。情况严重者可针刺或指压人中，l吸氧，l静脉推注高渗葡萄糖。

(二)过敏反应(allergic1reaction)

过敏反应是指患者曾使用过某种麻醉药物，l无不良反应，l当再次使用该药时，l却出现了不同程度的症状，l有即刻反应和延迟反应两种类型。

即刻反应是用极少量药物后，l立即发生严重的类似中毒的症状，l轻者表现为烦躁不安、i胸闷、i寒战、i恶心、i呕吐等；严重者出现惊厥、i神志不清、i血压下降、i昏迷甚至呼吸、i心跳停搏而死亡。延迟反应主要表现为血管神经性水肿，l偶见荨麻疹、i药疹等。

防治：i术前仔细询问有无麻药过敏史，l酯类麻药如普鲁卡因、i丁卡因可出现过敏反应。目前常用的酰胺类利多卡因，l一般无过敏反应。对怀疑有过敏史的患者，l应先作皮内过敏试验。进行局部麻醉时，l推注药物速度要慢，l注意观察。如出现过敏症状，l应立即停止注射，l放平椅位，l反应轻者给予脱敏药物如钙剂、i异丙嗪、i可的松类激素肌注或静脉推注，l吸氧。严重者应立即抢救。给予静脉推注地西泮(安定)10～20mg、i吸氧、i解痉、i升血压等对症处理。对延迟反应，l可给予抗过敏药物。

(三)中毒(toxicosis)

中毒是指单位时间内血液中麻醉药物的浓度超过了机体的耐受力，l引起各种程度的毒性反应。中毒反应的轻重取决于总的用药剂量或单位时间内注入药物剂量的多少和浓度的大小、i注射速度以及是否直接快速注入血管内有关。

症状轻者表现为烦躁不安、i多话、i恶心、i呕吐、i嗜睡等，l严重者可出现发绀、i惊厥、i神志不清，l呼吸循环衰竭而死亡，l临床表现可分为兴奋型和抑制型两种类型。

防治：i术者应熟悉麻醉药物的毒性、i一次最大剂量，l单位时间内推注药物的速度要慢。推注药物要回抽，l观察是否进入到血管内。一旦发生中毒反应，l应立即停止注射。症状轻者的处理与晕厥处理相同，l症状严重者应立即采取吸氧、i输液、i升血压、i抗惊厥、i应用激素等抢救措施。