(一)注射区疼痛和水肿(pein1and1edema)

常见的原因是：i局部麻醉药物变质，l有杂质或溶液不等渗；注射针头钝、i弯曲或有倒钩；注射针头刺入到骨膜下，l造成骨膜撕裂；未严格按无菌操作，l使细菌带入深部组织感染；患者对疼痛敏感等。

防治：i注射前认真检查麻醉药物和注射针头，l严格按无菌要求操作，l注射针斜面正对骨面，l在骨膜上滑行。一旦发生疼痛、i水肿。可给予局部热敷、i理疗、i封闭，l并给予消炎止痛的药物。

(二)血肿(hematoma)

在注射过程中刺破血管，l导致组织内出血。多见于上牙槽后神经阻滞麻醉时，l刺破翼静脉丛。偶见眶下神经阻滞麻醉，l刺入眶下管，l刺破眶下动、i静脉或局部浸润麻醉时，l刺破小血管。血肿的临床表现开始为局部迅速肿胀，l无疼痛，l皮肤或黏膜出现紫红色淤斑，l数天后转变为黄绿色，l最后吸收消失。

防治：i应正确掌握穿刺点、i进针方向、i角度以及深度，l避免反复穿刺，l针尖应无倒钩，l注射针不弯曲。如发现注射区突然肿胀，l应立即压迫止血，l24小时内冷敷，l必要时给予止血和抗感染药物。

(三)感染(infection)

发生感染的主要原因是注射部位和麻醉药物消毒不严，l注射针被污染以及注射针穿过感染灶等，l引起颌面深部间隙感染。一般在注射后1～5天局部出现红、i肿、i热、i痛，l甚至张口受限或吞咽困难等症状。有的患者会出现菌血症和脓毒血症，l表现为白细胞计数增加、i畏寒、i发热等症状。

防治：i注射前检查麻醉药物、i注射器以及注射区消毒情况，l严格遵守无菌操作原则，l注射针避免接触未消毒的口腔以及避免在感染灶注射。如发生感染，l按抗感染原则处理。

(四)注射针折断(needle1breakage)

临床上注射针折断的病例较少见。造成注射针折断的原因有：i注射针质量差，l缺乏弹性；术者操作不当，l注射针进入骨孔、i骨管或韧带；突然改变用力方向；注射中患者突然摆动头位等。

防治：i术前仔细检查注射针，l有问题的注射针应废弃；注射前向患者解释清楚，l得到患者的配合；操作要轻柔，l针尖刺入组织后，l不要用力改变方向；注射针要有1cm留在组织外。如发生注射针折断，l嘱患者勿动，l立即夹住针头外露部分并将其拔出。如折断部分完全留在组织内，l应拍X线片定位后手术取出。

(五)暂时性面瘫(transient1facial1nerve1paralysis)

一般见于下牙槽神经经口内阻滞麻醉时，l由于注射部位过深，l超过下颌支后缘或下颌切迹，l将麻醉药物注入腮腺内，l麻醉面神经，l导致暂时性面瘫。注射后数分钟，l患者感觉面部活动异常，l注射侧眼睑不能闭合，l口角下垂。

防治：i术者注意进针点的部位、i进针方向、i深度和麻醉药物的剂量。如出现暂时性面瘫，l待药物作用消失后可自行恢复。如刺伤面神经，l则需给予营养神经的药物。

(六)其他并发症(another1complications)

其他并发症包括暂时性牙关紧闭、i暂时性复视或失明等。发生此类并发症时要耐心给患者作解释，l一般在短时间内，l待药物作用消失后，l即可恢复正常，l不需作特殊治疗。