(一)术前准备

术前详细询问病史，l包括既往麻醉、i拔牙或有其他手术史，l是否有药物过敏，l术中及术后的出血情况。患者的全身情况，l是否有拔牙的禁忌证，l必要时应进行化验以及药物过敏试验等检查。

根据患者的主诉，l检查要拔除的患牙是否符合拔牙的适应证，l同时还进一步做口腔全面检查，l注意牙位、i牙周情况以及牙破坏的程度，l并拍摄牙片或全景X线片检查。向患者介绍病情，l拔牙的必要性，l拔牙术的难易程度，l术中和术后可能出现的情况，l以及牙拔除后的修复问题等，l在征求患者的意见后，l使其积极主动地配合手术后，l方可作出治疗计划。

一般每次只拔除一个象限内的牙，l如一次要拔除多个牙，l要根据患者的全身情况.手术的难易程度，l以及麻醉的方法等而定。通常先拔下颌牙再拔上颌牙，l先拔后面的牙再拔前面的牙。

(二)患者体位

合适的体位应该是使患者舒适、i放松，l同时便于术者操作。拔牙时，l大多采用坐位。拔上颌牙时，l患者头后仰，l张口时上颌牙的颌平面与地面成45°～60°角。拔下颌牙时，l患者端坐，l椅位放低，l张口时下颌牙的颌平面与地平面平行，l下颌与术者的肘部平齐。不能坐起的患者可采取半卧位，l但需注意防止拔除的牙和碎片掉入患者的气管内。除拔下前牙术者位于患者的右后方外，l除拔上颁牙以及下颌后牙术者位于患者的右前方。

(三)手术区准备

口腔内有很多种细菌存在，l不可能完全达到无菌要求，l但不能因此而忽视无菌操作。手术前嘱患者反复漱口，l如牙结石多，l应先进行洁牙。口腔卫生不好的患者，l应先用3％过氧化氢溶液棉球擦洗牙，l然后用生理盐水洗漱干净或用1：i500高锰酸钾液冲洗术区。

口内手术区和麻醉进针点用1％或2％碘酊消毒，l因碘酊对口腔黏膜有刺激性，l不宜大面积涂抹，l消毒直径在1～2cm范围内即可。复杂牙需切开缝合者，l要用75％乙醇消毒口周及面部下1/3，l在颈前和胸前铺消毒巾或孔巾。

(四)器械准备

除常规牙科检查器械，l口镜、i镊子以及探针外，l根据需拔除牙选择相应的牙钳和牙挺，l同时准备牙龈分离器和刮匙。如需作翻瓣、i劈冠、i分根、i去骨或进行牙槽突修整的病例，l则应准备手术刀、i剪、i骨膜分离器、i带长钻头的涡轮机、i骨凿、i锤、i骨钳、i骨锉、i持针器、i血管钳、i组织钳以及缝针、i缝线等。