体癣(tinea1corporis)　指发生于除头皮、i毛发、i掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染，l股癣(tinea1cruris)指腹股沟、i会阴、i肛周和臀部的皮肤癣菌感染，l属于发生在特殊部位的体癣。

【病因】1主要由红色毛癣菌(T.rubrum)、i须癣毛癣菌(T.mentagrophytes)、i犬小孢子菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传染，l也可通过自身感染(先患手、i足、i甲癣等)而发生。

【临床表现】1本病夏秋季节多发。肥胖多汗、i糖尿病、i慢性消耗性疾病、i长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。体癣和股癣临床特点类似(图11-2)。

1.体癣(tinea1corporis)　皮损初起为红色丘疹、i丘疱疹或小水疱，l继之形成有鳞屑的红色斑片，l境界清楚，l皮损边缘不断向外扩展，l中央趋于消退，l形成境界清楚的环状或多环状，l边缘可分布丘疹、i丘疱疹和水疱，l中央色素沉着。亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显，l自觉瘙痒，l可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。

2.股癣(tinea1cruris)　好发于腹股沟部位，l单侧或双侧发生，l亦常发生于臀部。基本皮损与体癣相同，l由于患处透气性差、i潮湿、i易摩擦，l常使皮损炎症明显，l瘙痒显著。

图11-211体癣、i股癣

【诊断和鉴别诊断】1根据临床表现、i鳞屑直接镜检查到菌丝或孢子，l体股癣诊断一般不难。

本病常需与慢性湿疹、i慢性单纯性苔藓、i玫瑰糠疹等进行鉴别。

【预防和治疗】1应注意个人卫生，l不与患者共用衣物鞋袜、i浴盆、i毛巾等，l内衣应通风透气；手、i足、i甲癣患者应积极治疗，l减少自身传染的机会；尽量不接触患畜。

本病以外用药物治疗为主，l皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。

1.外用药物治疗　可外用克霉唑霜、i酮康唑霜、i联苯苄唑霜、i特比萘芬霜、i复方苯甲酸擦剂、i复方雷琐辛擦剂等，l应强调坚持用药2周以上或皮损消退后继续用药1～2周以免复发。腹股沟部位皮肤薄嫩。应选择刺激性小、i浓度较低的外用药，l并保持局部清洁干燥。

2.内用药物治疗　可口服伊曲康唑(100mg/d，l顿服，l疗程15天)或特比萘芬(250mg/d，l疗程1～2周)，l与外用药物治疗联用可增加疗效。