花斑癣(tinea1versicolor)又名汗斑，l是马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染。

【病因】1马拉色菌又称糠秕孢子菌(Pityrosporum)，l属嗜脂酵母，l是常见的人体寄居菌，l仅在某些特殊情况下由孢子相转为菌丝相并引起花斑癣。发病与高温潮湿、i多脂多汗、i营养不良、i慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关，l可能具有遗传易感性。

【临床表现】1本病好发于青壮年男性的颈、i前胸、i肩背、i上臂、i腋窝等皮脂腺丰富的部位。皮损初起为以毛孔为中心、i境界清楚的点状斑疹，l可为褐色、i淡褐色、i淡红色、i淡黄色或白色，l渐增大至甲盖大小，l圆形或类圆形，l邻近皮损可相互融合成不规则大片状，l表面覆以糠秕状鳞屑(图11-5)。一般无自觉症状，l偶有轻痒。病程慢性，l一般冬轻夏重，l如不治疗常持续多年，l传染性较弱。

图11-511花斑癣

【实验室检查】1直接镜检可见呈葡萄状簇集分布的圆形或卵圆形孢子和短粗、i两头钝圆的腊肠形菌丝。标本在含植物油的培养基上37℃培养3天，l有奶油色酵母菌落生成。Wood灯下皮损呈棕黄色荧光。

【诊断和鉴别诊断】1根据临床表现结合实验室检查，l本病易诊断。

有时需与白癜风、i玫瑰糠疹、i脂溢性皮炎等进行鉴别。

【预防和治疗】1患者应勤洗澡、i勤换衣物，l内衣应煮沸消毒。

本病以外用药物治疗为主，l可用联苯苄唑溶液或霜、i咪康唑霜、i克霉唑霜、i复方雷琐辛擦剂等，l20％～40％硫代硫酸钠溶液、i2.5％硫化硒、i2％酮康唑洗剂外用也有效。皮损面积大、i单纯外用疗效不佳者可口服抗真菌药(如伊曲康唑200mg/d，l疗程1～3周)。