马拉色菌毛囊炎(Malassezia1folliculitis)过去称糠秕孢子菌毛囊炎，l是由马拉色菌引起的毛囊炎症。

【病因】1适宜条件下，l马拉色菌在毛囊内大量繁殖，l其脂肪分解酶将毛囊部位的甘油三酯分解成游离脂肪酸，l后者可刺激毛囊口产生较多脱屑并阻塞开口，l使皮脂潴留，l加之游离脂肪酸的刺激，l致毛囊扩张破裂，l导致毛囊内容物释放入周围组织产生炎症反应。

【临床表现】1本病多累及中青年，l男性多于女性。好发于颈、i前胸、i肩背、i腹等部位。典型皮损为毛囊性丘疹、i脓丘疱疹或小脓疱，l半球形，l直径2～4mm，l周边有红晕，l可挤出粉脂状物质，l常数十至数百个密集或散在分布(图11-6)。有不同程度的瘙痒，l出汗后加重。患者常存在多汗、i油脂溢出，l可合并花斑癣和脂溢性皮炎。

图11-611马拉色菌毛囊炎(胸部)

【诊断和鉴别诊断】1根据典型皮损、i真菌镜检或培养阳性，l本病易于诊断。

本病需与痤疮、i细菌性毛囊炎等进行鉴别。

【预防和治疗】1应尽量去除诱因，l治疗原则基本同花斑癣。由于本病部位较深，l应选择渗透性好的外用抗真菌药(如50％丙二醇、i联苯苄唑溶液或霜)，l亦可辅以2％酮康唑洗剂或2.5％硫化硒香波洗澡。对皮损广泛、i炎症较重且外用药物治疗效果不好时，l可联合口服抗真菌药(如伊曲康唑间歇冲击疗法1～2个疗程)。