螨皮炎(mite1dermatitis)是因螨叮咬或接触其分泌物而引起的一种急性皮炎。

【病因和发病机制】1螨的种类有几十万种之多，l广泛存在于自然界，l可引起本病的有寄生于植物的蒲螨(也称袋形虱螨)、i沙螨(恙螨)、i寄生于鸡、i鸟的禽螨、i寄生于啮齿动物的鼠螨以及以腐败有机物为食的粉螨等。蒲螨常栖在谷物，l其头部针头刺器叮咬谷类收割者皮肤时可引起皮炎，l故又称谷痒症；沙螨能分泌含消化酶的唾液消化浅表皮肤，l吸收营养，l叮咬皮肤时也可引起皮炎，l并可通过唾液使人感染恙虫病、i流行性出血热、i回归热、i弓形虫病等；禽螨、i鼠螨在春秋繁殖高峰期会离开宿主，l叮咬人类引起皮炎。一般认为本病的发生与皮肤对螨分泌物的过敏反应有关。

【临床表现】1本病好发于夏秋温暖潮湿季节。开始好发于接触部位或暴露部位，l可逐渐累及全身，l但仍以颈、i躯干为主。皮损为叮咬部位的水肿性红斑、i斑丘疹、i丘疱疹或风团样丘疹、i瘀斑，l有时可见大疱，l皮损中央可见针尖大小的“咬痕”(图12-2)。自觉奇痒，l常伴有抓痕和血痂。少数患者可出现头痛、i发热、i乏力、i关节痛等全身症状，l个别患者可出现哮喘、i蛋白尿或嗜酸性粒细胞增高。几天后皮损可自行消退，l遗留暂时性色素沉着。

图12-211螨皮炎

【诊断和鉴别诊断】1根据典型临床表现诊断一般不难，l若在接触物上找到螨虫即可确诊。

本病需与疥疮、i水痘等进行鉴别。

【预防和治疗】1应注意居室、i仓库、i货柜和谷物的通风干燥，l必要时置于日光下暴晒，l发现螨虫应及时喷洒杀虫剂，l接触农作物时应注意个人防护。

可外用1％～2％薄荷、i酚炉甘石洗剂或5％樟脑乙醇，l皮损广泛者可外用糖皮质激素，l同时内服抗组胺药；继发感染时应抗感染治疗。