隐翅虫皮炎(paederia1dermatitis)是由于皮肤接触隐翅虫毒液引起的皮肤炎症。
【病因和发病机制】1隐翅虫属昆虫纲、i鞘翅目、i隐翅虫科,l是一种蚁形小飞虫,l种类很多,l其中有致病作用的是毒隐翅虫。后者白天栖居于阴暗潮湿处,l夜间在有灯光处飞行。
隐翅虫身体各段均含有毒素,l当其停留于皮肤上受压或被拍打、i压碎时,l即释放强酸性毒液(pH1~2)灼伤皮肤,l数小时后可出现皮肤损害。
【临床表现】1本病好发于夏秋季,l雨后闷热天气尤为多见。好发于面、i颈、i四肢和躯干等暴露部位。典型皮损为条状、i斑片状或点簇状水肿性红斑,l上有密集的丘疹、i水疱及脓疱,l部分脓疱融合成片,l可出现糜烂、i结痂、i坏死(图12-3),l侵犯眼睑时肿胀明显。自觉灼热、i灼痛或瘙痒。严重者出现发热、i头痛、i头晕、i恶心和浅表淋巴结肿大等全身症状。病程约1周,l愈后局部遗留暂时性色素沉着。
图12-311隐翅虫皮炎
【诊断和鉴别诊断】1根据好发季节及典型临床表现可作出诊断,l若发现隐翅虫,l则可确诊。
本病需与接触性皮炎、i急性湿疹、i脓皮病等进行鉴别。
【预防和治疗】1应注意环境卫生,l消灭居所周围隐翅虫孳生地,l避免直接在躯体上拍打虫体;接触部位应尽早用肥皂水清洗。
皮损无糜烂、i渗出时可外用1%薄荷炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂;水肿明显或有糜烂渗出时可用1:i5000~1:i8000高锰酸钾溶液、i0.1%雷佛奴尔溶液或5%碳酸氢钠溶液湿敷;有继发感染应给予抗感染治疗;病情严重者酌情使用糖皮质激素。新鲜马齿苋捣烂每天1~2次敷于患处也可较快见效。