皮肤猪囊虫病(cysticercosis1cutis)是由猪绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于人体的皮下组织引起的皮下结节。

【病因和发病机制】1猪绦虫的成虫有钩绦虫和链状带绦虫两种，l寄生于人的小肠，l人是猪绦虫的唯一终末宿主。虫体妊娠片段和虫卵随粪便排出体外，l污染猪饲料或蔬菜、i水源，l猪吞食虫卵污染的饲料后，l作为中间宿主，l虫卵在其消化道内发育成六钩蚴，l穿过肠壁进入血液到达全身，l多半到达肌肉发育成囊尾蚴。

人食用了未熟的含有囊尾蚴的猪肉或被虫卵污染的蔬菜，l可感染肠绦虫病。当肠绦虫病患者在呕吐时，l寄生在肠内的虫体节和虫卵可进入胃内，l发育成六钩蚴，l再进入十二指肠内孵化并穿入肠系膜小静脉及淋巴结到达全身，l包括肌肉及皮下组织，l形成囊尾蚴，l此时便为皮肤猪囊虫病。

【临床表现】1本病好发于青壮年男性的躯干、i四肢。典型皮损为黄豆至核桃大小的无痛性皮下结节，l位置较固定，l圆形或卵圆形，l触之较硬而有弹性，l皮肤表面颜色正常，l皮损常数个至数百个不对称分布。一般无自觉症状。累及脑、i肝、i心、i肾时可出现相应表现，l如脑囊虫病可出现急性脑炎、i脑膜脑炎、i癫痫等。

【组织病理】1病变位于皮下组织与肌肉组织之间，l为结缔组织增生形成的纤维包膜囊肿，l囊内有液体和虫体，l囊壁上有一小白点，l是头节，l呈椭圆形，l有4个吸盘，l顶突上有一圈小钩。切片中可看到部分虫体结构(图12-5)。

图12-511皮肤猪囊虫病

【诊断和鉴别诊断】1根据患者常食未煮熟的猪肉及生蔬菜、i典型临床表现可考虑本病，l皮损活检找到猪囊虫的头节或吸盘即可确诊。

本病需与脂肪瘤、i神经纤维瘤病、i多发性脂囊瘤等进行鉴别。

【预防和治疗】1养成良好的卫生饮食习惯，l不吃末煮熟的猪肉；加强猪肉卫生检疫，l禁止出售病猪肉；对肠道猪绦虫患者应及时驱虫治疗。以消灭传染源。

皮损数目少或产生压迫症状者应行手术切除；用无水酒精、i1：i1000升汞溶液或盐酸吐根碱0.5ml～1.0ml作囊肿内注射可杀虫；囊肿数目多、i累及广泛者口服阿苯哒唑15mg～20mg/(kg·d)，l10天为1个疗程，l连用2～3个疗程，l或吡喹酮20mg/(kg·d)，l分3次口服，l9天为1个疗程，l2～3个月后重复治疗，l—般连用3个疗程。