农业职业性皮肤病(agricultural1occupational1dermatosis)是指农业生产劳动过程中由于接触各种有害因素而引起的皮肤病。农业职业性皮肤病种类较多，l本章仅介绍浸渍擦烂型皮炎。

浸渍擦烂型皮炎(maceration1dermatitis)又称稻农皮炎(farmer1dermatisis)，l俗称“烂手烂脚”，l春末夏季为高发季节，l主要见于我国南方大面积种植水稻的地区，l以参加水田劳动的农民为主要易患人群。

【病因和发病机制】

1.长期浸水　这是发病的主要原因。皮肤长期浸水后角质层松软，l屏障作用降低，l导致水分进入表皮引起局部表皮肿胀、i浸渍。

2.机械性摩擦　浸渍的表皮不能耐受劳动过程中机械性摩擦，l引起角质层或表皮的部分剥脱，l局部发生糜烂。

3.田水温度　田水温度高会使皮肤浅层毛细血管扩张，l加重皮损处水肿和渗出。

4.空气湿度　空气湿度大，l皮肤不容易干燥，l也可促发或加重本病。

【临床表现】1一般在连续田间劳动浸水作业数天后发病。初起时指(趾)间隙皮肤肿胀、i发白、i起皱、i出现浸渍现象，l随后持续的机械性摩擦导致浸渍的皮肤擦破、i糜烂；轻者仅限于1～2个指(趾)间皮肤，l重者可累及各个指、i趾间及邻近部位皮肤；部分患者可发生指(趾)甲损伤或甲沟炎，l严重者可发生淋巴管炎或淋巴结炎；少数患者皮损发生于角质层较厚的部位(如掌跖)，l出现蜂窝状点状剥脱现象。本病有自限性，l脱离农田作业后，l病情轻者2～3天、i重者1周左右渐愈，l有继发细菌感染者病程可延长。

【预防和治疗】

1.预防　完善农业机械化是解决本病的根本措施。应尽量缩短连续浸水时间及加强个人防护，l下田前在浸水部位涂一层保护剂(如凡士林)，l收工后可用12.5％明矾加适当食盐水浸泡15～20分钟，l也可将皮肤洗净、i拭干后，l外用干燥性粉剂(枯矾10％、i氧化锌20％、i滑石粉70％混合研细)。

2.治疗　以清洁、i干燥、i收敛、i防止继发感染为原则。浸渍阶段可外用干燥性粉剂；有糜烂者可用3％硼酸湿敷或外用3％龙胆紫；继发感染者可用1：i5000高锰酸钾溶液浸泡后，l再外用抗生素药膏，l必要时可进行全身抗感染治疗。