婴儿湿疹

婴儿湿疹(infantile1eczema)俗称“奶癣”,l是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。

【病因和发病机制】1病因尚不完全清楚。目前不少学者认为本病是婴儿期特应性皮炎的表现,l但也有学者认为二者之间存在某些差异,l因此主张保留本病名。

【临床表现】1好发于2~3个月婴儿的面颊、i额部、i眉间和头部,l严重时躯干四肢也可累及。初发皮损为对称性分布的红斑,l后其上逐渐出现丘疹、i丘疱疹、i水疱,l常因搔抓、i摩擦导致水疱破损,l形成渗出性糜烂面,l水疱干涸后可形成黄色痂。自觉剧烈瘙痒。如继发感染可出现脓疱和脓痂,l可伴有局部淋巴结肿大和发热等全身症状。

部分患者皮损表面干燥,l表现为小丘疹上覆盖少量灰白色糠秕状脱屑;也可表现为脂溢性,l表现为小斑丘疹上附着淡黄色脂性粘液,l后者可形成痂。自觉瘙痒不明显。

【诊断和鉴别诊断】1本病根据发病年龄和典型临床表现一般不难确诊。

与婴儿期特应性皮炎的鉴别要点在于本病无一定发病部位,l且家族中常无过敏性疾病史。本病还应与接触性皮炎、i皮肤念珠菌病等进行鉴别。

【治疗】1一般处理类似于特应性皮炎,l母乳喂养可以防止由牛奶喂养引起异性蛋白过敏所致的湿疹。面积较小的皮损可外用糖皮质激素软膏;脂溢性湿疹的痂可外用植物油软化后去除。