日晒伤(sunburn)也称为晒斑或日光性皮炎(solar1dermatitis)，l是皮肤对日光照射产生的一种急性炎症反应。

【病因和发病机制】1皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起，l以UVB为主。皮肤经紫外线过度照射后，l细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应，l局部产生多种活性物质，l如IL-1、iIL-6、iTNF、i组胺、i前列腺素等。这些物质弥散入真皮，l引起血管扩张、i细胞浸润等炎性反应，l从而引起表皮、i真皮的炎症反应。发病情况因日光强度、i暴晒时间及个体皮肤敏感性而异。

【临床表现】

长期室内工作者突然短期室外劳动、i野外长途行军或进行较久的日光浴后易发生，l浅肤色人群易发，l在高山、i雪山、i海滩等环境易发，l春末及夏季多见。多发生在暴晒日光后2～12小时内。皮损一般局限在曝光部位。初发皮损为鲜红至猩红色水肿性斑，l边缘鲜明，l重者可起水疱(图17-1)。局部自觉灼痛。皮损广泛时可有不适、i寒战和发热等全身症状。数天后红斑和水肿消退，l继以脱屑和暂时性色素沉着。

图17-111日晒伤

【诊断和鉴别诊断】1根据强烈日光暴晒史及典型临床表现，l本病容易诊断。

本病应与接触性皮炎进行鉴别，l后者有接触刺激物史，l与日晒无关，l可发生于任何季节，l皮损发生于刺激物接触处。

【预防和治疗】1应避免暴晒，l烈日下外出前可在暴露部位外用物理性遮光剂如5％二氧化钛霜，l也可选用含对氨基苯甲酸或二苯甲酮等成分的化学遮光剂，l可根据个人皮肤色型选择遮光剂的日光保护指数(SPF)。

外用药物治疗原则为消炎、i安抚、i止痛。可外用炉甘石洗剂，l严重者可用冰牛奶湿敷。有全身症状者可口服抗组胺药、i非甾体类抗炎药，l严重者可用糖皮质激素。