多形日光疹(polymorphous1light1eruption)是一种获得性、i特发性、i间歇性反复发作的光敏性皮肤病。

【病因和发病机制】1目前认为本病是一种日光诱发的迟发型变态反应性皮肤病，l其发生也可能与遗传、i内分泌、i微量元素、i代谢异常等有关。

【临床表现】1发病有明显的季节性，l—般发生于春季和夏季。好发于中青年女性的曝光部位(如面部、i颈后、i颈前V形区、i手背和前臂伸侧)，l而头发及衣物遮盖部位多不累及。皮损呈多形性，l常见的有小丘疹、i丘疱疹，l也可表现为水肿性红斑、i大丘疹或斑块(图17-2)，l对每一位患者而言，l常以一种皮损为主。瘙痒显著。多无其他全身症状，l易反复发作。

图17-211多形性日光疹

【诊断和鉴别诊断】1根据典型临床表现，l特别是皮损多形性，l但以某一类型为主的特点可以诊断。

本病应与湿疹、i接触性皮炎、i盘状红斑狼疮等进行鉴别。

【预防和治疗】1应避免暴晒，l外出时可应用遮光剂防止紫外线过度照射；易感者也可在每年春季发病之前进行预防性光疗，l先用小剂量紫外线照射皮肤，l以后逐渐增加剂量以提高皮肤对光线的耐受力。

1.外用药物治疗　应根据皮损性质和部位选用药物及剂型，l可外用糖皮质激素，l但应避免使用焦油类等潜在光敏物质。

2.内用药物治疗　以口服抗组胺药为主，l但应避免使用氯苯那敏、i异丙嗪等光敏药物；症状明显、i反复发作者可口服烟酰胺、i氯喹或羟氯喹，lβ-胡萝卜素对部分患者有效；严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。