冻疮

冻疮(pernio)是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、i淤血性、i炎症性疾病。

【病因和发病机制】1长期暴露于寒冷、i潮湿的空气中,l加上患者末梢血液循环较差为主要发病因素,l缺乏运动、i手足多汗、i营养不良、i贫血、i鞋袜过紧、i户外工作及慢性消耗性疾病均可为本病诱因。受冻部位的皮下动脉由于寒冷的刺激而收缩,l导致血流淤滞、i组织缺氧引起细胞损伤,l如受冻时间较长,l动脉持续痉挛,l导致血管麻痹而出现静脉淤血,l毛细血管扩张,l渗透性增加,l血浆渗入组织间隙而引发本病。

【临床表现】1本病易发于初冬、i早春季节。各年龄组均可发生,l但以儿童、i青年妇女或末梢血循环不良者多见。好发于肢端、i耳廓、i鼻尖等末梢部位。皮损为局限性水肿性紫红斑,l按之色退,l去压后红色恢复,l严重时可有水疱,l破溃后形成溃疡。局部有肿胀感,l暖热后瘙痒,l溃烂后疼痛。

【诊断和鉴别诊断】1根据典型临床表现易于诊断。本病应与多形红斑等进行鉴别。

【预防和治疗】1应注意保暖,l避免暴露于湿冷环境中;坚持体育锻炼可促进血液循环,l提高机体对寒冷的耐受性。

1.外用药物治疗 未破溃皮损可外用貂油、i蜂蜜、i辣椒制剂等促进血液循环,l已破溃皮损可用抗生素软膏,l也可用氦氖激光等理疗。

2.内用药物治疗 可口服烟酸、i硝苯吡啶等扩血管药物。