离心性环状红斑

离心性环状红斑(erythema1annulare1centrifugum)为一种呈环状、i离心性扩大的红斑性皮肤病,l过程慢性,l反复发作。

【病因和发病机制】1病因不清,l可能是对恶性肿瘤、i虫咬、i感染、i药物和化学制品等发生的Ⅳ型变态反应,l某些患者可能有遗传素质。

【临床表现】1皮损好发于躯干和四肢近端,l手足很少累及。初起为单发或多发的风团样红色丘疹,l逐渐向外扩大,l中央消退,l形成环形、i弓形、i漩涡形或多环形,l边缘大约宽4~6mm,l其上有糠秕状细小鳞屑附着(图19~2);红斑每天大约以2~5mm的速度扩展,l最终直径可达数厘米或数十厘米。自觉轻度瘙痒。皮损在数周后可自行消退,l但新的皮损又不断出现,l病程慢性,l常反复发作,l但预后良好。

图19-211远心性环状红斑

【诊断和鉴别诊断】1根据典型的临床表现可诊断,l必要时可做组织病理检查。

本病应与体癣,l亚急性环状红斑狼疮等进行鉴别。

【治疗】1局部可外用硫磺炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。瘙痒严重者可口服抗组胺药,l病情顽固者可系统使用小剂量糖皮质激素,l但停药后易复发。