玫瑰糠疹(pityriasis1rosea)为一种炎症性皮肤病，l典型皮损为覆有领圈状糠状鳞屑的玫瑰色斑疹，l病程为自限性。

【病因和发病机制】1病因不明，l多数认为与病毒(如柯萨奇B组病毒)感染有关。细胞免疫反应可能参与本病的发生。

【临床表现】1本病多累及中青年，l以春秋季多发。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，l直径可迅速扩大至2～3cm，l覆有细薄的鳞屑，l称为前驱斑(herald1patch)或母斑(mother1patch)，l可发生于躯干和四肢近端任何部位，l1～2周后颈、i躯干以及四肢近侧端逐渐出现大小不等的红色斑片，l状同母斑，l直径0.2～1cm，l常呈椭圆形，l边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，l长轴与皮纹平行(图19-7)。常伴有不同程度的瘙痒。本病有自限性，l病程一般为4～8周，l也有数月甚至数年不愈者，l但一般愈后不复发。

图19-711玫瑰糠疹

【诊断和鉴别诊断】1根据典型临床表现本病一般不难诊断。

本病需与银屑病、i脂溢性皮炎、i花斑癣、i二期梅毒疹和药疹等进行鉴别。

【治疗】1本病有自限性，l治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。局部可外用硫磺炉甘石洗剂或糖皮质激素。瘙痒明显者可口服抗组胺药物，l病情严重或病程较长者可酌情口服泼尼松30～60mg/d。紫外线照射能促进皮损消退。