毛周角化病

毛周角化病(keratosis1pilaris)又称毛发苔藓(lichen1pilaris)或毛发角化病。是一种常染色体显性遗传性皮肤病。

【病因和发病机制】1发病机制未明,l可能与角化细胞粘附障碍有关。

【临床表现】1好对称发生于青少年的上臂、i股外侧和臀部,l部分患者可累及腹部。常冬季加重,l夏季减轻。受累部位有特殊的粗糙感,l皮损为针尖到粟粒大小、i与毛孔一致的坚硬丘疹,l不融合(图25-2),l顶端有淡褐色角质栓,l内含卷曲的毛发,l剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷,l但不久又在此凹陷中新生出角质栓;炎症程度不一,l出现红斑者易导致炎症后色素沉着。一般无自觉症状,l亦可伴有轻度瘙痒。病情常随年龄增长而改善。

图25-211毛周角化病

【组织病理】1毛囊口扩张,l有角质栓,l偶见扭曲或螺旋状毛发;毛囊周围可见单核细胞浸润。

【诊断和鉴别诊断】1本病根据好发年龄及典型皮损易于诊断。

需与维生素A缺乏症、i小棘苔藓、i瘰疬性苔藓等进行鉴别。

【治疗】1本病一般无需治疗。可局部外用0.05%~0.1%维A酸软膏、i3%~5%水杨酸软膏、i10%~20%尿素霜等有效。病情严重者可口服维生素A。